Master Mindパーソナルトレーナーの栗原です。

これから少しずつ栗原が経験している臨床におけるクライアントの変化やコンディショニングに対しての考察を書いて行こうと思います。

読んでみて色々と思う事も人それぞれあると思いますので、何かしらのプラス材料として頂けるといいのではないかな?と考えての事です。

 

首の痛み


5〜6年左首から肩にかけての違和感や痛み+左腰部の慢性的な痛みがある女性のクライアント様の症例です。

 

頸部の各動作での痛みは出ず、肩関節屈曲時で肩や頸部につまりが出ます。腰部は常時張りや痛みがあり、後屈時に特に強くなります。回旋や側屈での痛みの強さは変化なし。

また、サイドプランクなどで左を下にした場合にどうしても左の肩から首が痛くなり10秒も耐えられません。

 

アセスメント


 

肩関節屈曲時につまりがあるので、棘上筋の筋力チェック(MMT)をすると見事に抜けます。グレード3といったところでしょうか。

そこで、棘上筋にコンタクトした後、筋力チェックをするとグレード4〜5程度になりました。

圧刺激を加える事で交感神経のトーンを一過性に抑えた結果、正常な筋出力が戻ったということです。(Dr.Tomoのセミナーでよくお聞きしたことです)

そこで、純粋に棘上筋に筋膜リリースをかけて再チェックをしたらしっかりとグレードは5に、肩関節屈曲時にもつまりはなくなりました。「5年ぶりに肩が痛みなく普通に動いた!!」と言って頂けたのは素直に嬉しいものでした。

その後、サイドプランク時にも首肩の痛みは出なくなりました。

 

腰部との繋がり


 

と、単純に痛みのあるところに筋膜リリースしてれば良いかと言ったらそんな単純なものではないです。

棘上筋は椎骨でみるとC5に関連する筋です。(肩甲上神経)

そして、C5はロベットでみるとL1と対応する椎骨となります。

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加えて、L1は経絡等の観点でみると腰方形筋に繋がりがある椎骨です。

 

このように考えると、クライアントは左棘上筋と左の腰方形筋双方の痛みを訴えていたのでそこに繋がりはあるでしょう。棘上筋の筋膜リリースとL1の修正(モビライゼーション&筋膜リリース等)アプローチを行って双方の痛みは消失しました。どちらかというと棘上筋がメジャーの気がしました。

 

あとはモーターコントロールの事もあるので、適切なZOAの獲得と腹部安定性の向上の為にベーシックなプランクや脊柱に軸圧をかける事、腹部内圧を高めた状態で動作を行う事を目的にフルスクワットなどをやって一先ず終了です。

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Squat

 

まとめ


 

この文章だとよくわからなかった方もいると思いますし、なるほど〜そんな見方もあるのか〜と思ってくれた方もいると思います。または邪道だと思った方も居るかもしれません・・・

僕は色々な身体のアセスメントがあっていいと思います。

理論も多種多様に存在しますし、最近では各団体の提唱するアセスメント法のセミナーも数多くあります。

が、理論やメソッドにクライアントの身体を無意識にはめてしまう思考は違うと思います。人の身体ってそんな簡単なものじゃ無いはずですし。

素晴らしい理論やメソッドを土台にして、目の前にいるクライアントの身体や心が発しているサインを感じ取って、己の知識と経験をフル稼働させて根本原因を改善させる為の最善の一手を導きだす。そんな作業がトレーナーには必要なんじゃないでしょうか?

 

5+5=10

 

という思考ではなく

□+□=10

 

という思考が常に必要だと思います。

そして、プロであるならば自分の施した手技やトレーニングについては、何故そうしたのか?を順序立てて全て明瞭に説明できるように、また再現性を高くできなければ行けないとも思っています。

僕自身そこまで高いレベルではないですが、自分のやっている事を理論立ててしっかりと伝える努力はしています。

そんな考えもあるんだなって感じで受け取ってもらえると嬉しいなと思います。

 

 

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